Chirurgie Bariatrique
Types d’interventions
· Gastrectomie verticale (sleeve gastrique)
· Dérivation gastrique
· SADI
Chirurgien
Dr Ronald Denis
Biographie
Le Dr Ronald Denis, diplômé de l’Université de Montréal, a rejoint les rangs de l’Hôpital du Sacré-Cœur, après un impressionnant Fellowship en Traumatologie à Détroit.
S’étant joint à l’équipe du Dr Atlas, il a participé à l’implantation de la chirurgie laparoscopique. Le Dr Denis, Chef sortant du Département de Chirurgie du CIUSSS du Nord de l’Ile-de-Montréal (HSCM, Hôpital Fleury, Hôpital Jean-Talon) et directeur du programme de traumatologie du CIUSS NIM, a obtenu d’importants avancements pour le Département, tant au niveau de la Traumatologie que pour les autres disciplines.
Le Dr Denis aura eu le grand mérite d’obtenir en 2003, pour l’hôpital du Sacré-Cœur, le robot chirurgical Da Vinci , le premier au Canada. Grâce à l’acquisition du robot Da Vinci, la chirurgie bariatrique a pu prendre un essor d’envergure, car son utilisation permet une approche chirurgicale d’une précision inatteignable en laparoscopie conventionnelle.
Éducation
Introduction à la Gastrectomie verticale (sleeve gastrique)
La gastrectomie verticale est une chirurgie de restriction. Lors de l'intervention, le chirurgien retirera environ 75% de l'estomac. Cela entraînera une diminution de la quantité des aliments pouvant être ingérée à la fois. En plus de réduire la grosseur de l'estomac, il y aura une diminution de l'appétit car il y aura absence de l’hormone qui stimule la faim, la ghréline, située dans la partie qui est retirée.
La durée approximative de l’intervention est de 1 heure.
C’est une chirurgie qui se pratique par laparoscopie (5 ou 6 petites incisions de 1 à 3 cm au niveau de l’abdomen).
La durée habituelle de l’hospitalisation après la chirurgie est de 12 à 24 heures, selon la condition de santé.
Principaux effets secondaires et risques
– Nausées et vomissements
– Difficulté à digérer
– Fuite le long de la ligne d’agrafes (estomac)
– Reflux gastrique et brûlement dans l’estomac
– Blocage lors de l’alimentation
– Thrombophlébite (caillot au niveau des jambes)
– Saignement
– Infection des plaies
– Fatigue et manque d’énergie
Les complications sont rares. Pour diminuer le risque de complications et d’effets secondaires, il est important de suivre les indications et les recommandations. Il est fortement recommandé de ne pas fumer, ne pas boire en mangeant, limiter la consommation d’alcool et diminuer significativement les aliments sucrés.
La chirurgie est un outil efficace qui vous permet de perdre, en moyenne, 50 à 60 % du surplus de poids. Elle aidera à améliorer ou éliminer plusieurs problèmes de santé associés (diabète, hypertension, etc…). Vous aurez un meilleur résultat si cela est combiné à de bonnes habitudes alimentaires ainsi qu’à un programme d’activités physiques variées. La prise de vitamines et suppléments sera nécessaire suite à la chirurgie pour prévenir certaines carences nutritionnelles.
Introduction à la dérivation gastrique
La dérivation gastrique est une chirurgie de restriction avec une composante d’hypoabsorption. Le chirurgien fera une petite poche gastrique puis il y rattachera une partie de l’intestin grêle.
La petite poche gastrique entraînera une satiété plus rapide (se sentir plein plus vite), donc il y aura une diminution de la capacité à ingérer des aliments. De plus, les aliments ne passeront plus par une certaine partie de l’intestin grêle, ce qui entraînera une diminution de l’absorption des calories et des nutriments ingérés.
La durée approximative de l’intervention est de 2 heures
C’est une chirurgie qui se pratique par laparoscopie et/ou robotique (5 ou 6 petites incisions de 1 à 3 cm au niveau de l’abdomen).
La durée habituelle de l’hospitalisation après la chirurgie est de 24 à 48 heures selon la condition de santé.
Principaux effets secondaires et risques
– Nausées et vomissements
– Blocage lors de l’alimentation
– Fatigue et manque d’énergie
– Déficit en vitamines et malnutrition
– Difficultés digestives
– Syndrôme de la chasse-gastrique (dumping)
– Saignement
– Ulcère digestif
– Infection des plaies
– Thrombophlébite (caillot dans les jambes)
– Douleur abdominale chronique
– Hernie interne ou abdominale
Les complications sont rares. Pour diminuer le risque de complications et les effets secondaires, il est important de suivre les indications et les recommandations. Il est fortement recommandé de ne pas fumer, ne pas boire en mangeant, limiter la consommation d’alcool et diminuer significativement les aliments sucrés. La chirurgie est un outil efficace qui vous permet de perdre, en moyenne, 60 à 70 % du surplus de poids.
Elle aidera à améliorer et à éliminer plusieurs problèmes de santé associés (diabète, hypertension, etc…). Vous aurez un meilleur résultat si cela est combiné à de bonnes habitudes alimentaires ainsi qu’à un programme d’activités physiques variées. La prise de vitamines et suppléments sera nécessaire suite à la chirurgie pour la prévention de certaines carences nutritionnelles.
Introduction à la SADI
La SADI est une chirurgie qui est généralement complémentaire à la gastrectomie verticale et qui est faite en un 2ième temps. On parle d’une chirurgie d’hypoabsorption.
La particularité de cette opération est qu’il y a une seule anastomose (connexion) et le pylore est conservé. Donc, cela peut diminuer les complications chirurgicales et améliorer le confort après l’opération. Il n’y a pas de syndrome de dumping (syndrome de chasse gastrique) avec cette intervention.
La durée approximative de l’intervention est de 2 heures.
C’est une chirurgie qui se pratique par laparoscopie et/ou robotique (5 ou 6 petites incisions de 1 à 3 cm au niveau de l’abdomen).
La durée habituelle de l’hospitalisation après la chirurgie est de 24 heures à 48 heures selon la condition de santé.
Cette chirurgie peut se pratiquer en même temps que la gastrectomie verticale pour certains patients. (SADI-S)
Principaux effets secondaires et risques
– Nausées et vomissements
– Blocage lors de l’alimentation
– Fatigue et manque d’énergie
– Diarrhée
– Gaz et ballonnement
– Difficultés digestives
– Déficit en vitamines et malnutrition
– Saignement
– Thrombophlébite (caillot dans les jambes)
– Infection des plaies
– Fuite au niveau de la connexion intestinale
– Hernie interne ou abdominale
Les complications sont rares. Pour diminuer le risque de complications et les effets secondaires, il est important de suivre les indications et les recommandations. Il est fortement recommandé de ne pas fumer, ne pas boire en mangeant, limiter la consommation d’alcool et diminuer significativement les aliments sucrés. La chirurgie est un outil efficace qui vous permet de perdre en moyenne 70 à 80 % du surplus de poids.
Elle aidera à améliorer et à éliminer plusieurs problèmes de santé associés (diabète, hypertension, etc…). Vous aurez un meilleur résultat si cela est combiné à de bonnes habitudes alimentaires ainsi qu’à un programme d’activités physiques variées. La prise de vitamines et suppléments sera nécessaire suite à la chirurgie pour prévenir certaines carences nutritionnelles.
Introduction à la SASI
La SASI est une chirurgie qui est généralement complémentaire à la gastrectomie verticale et qui est fait en un 2ième temps. On parle d’une chirurgie d’hypoabsorption.
La particularité de cette opération est qu’il y a une seule anastomose (connexion) et le pylore est conservé. Donc, cela peut diminuer les complications chirurgicales et améliorer le confort après l’opération. Il n’y a pas de syndrome de dumping (syndrome de chasse gastrique) avec cette intervention.
La durée approximative de l’intervention est de 2 heures.
C’est une chirurgie qui se pratique par laparoscopie et/ou robotique (5 ou 6 petites incisions de 1 à 3 cm au niveau de l’abdomen).
La durée habituelle de l’hospitalisation après la chirurgie est de 24 heures à 48 heures selon la condition de santé.
Cette chirurgie peut se pratiquer en même temps que la gastrectomie verticale pour certains patients. (SASI-S)
Principaux effets secondaires et risques
– Nausées et vomissements
– Blocage lors de l’alimentation
– Fatigue et manque d’énergie
– Diarrhée
– Gaz et ballonnement
– Difficultés digestives
– Déficit en vitamines et malnutrition
– Saignement
– Thrombophlébite (caillot dans les jambes)
– Infection des plaies
– Fuite au niveau de la connexion intestinale
– Hernie interne ou abdominale
Les complications sont rares. Pour diminuer le risque de complications et les effets secondaires, il est important de suivre les indications et les recommandations. Il est fortement recommandé de ne pas fumer, ne pas boire en mangeant, limiter la consommation d’alcool et diminuer significativement les aliments sucrés. La chirurgie est un outil efficace qui vous permet de perdre en moyenne 70 à 80 % du surplus de poids.
Elle aidera à améliorer et à éliminer plusieurs problèmes de santé associés (diabète, hypertension, etc…). Vous aurez un meilleur résultat si cela est combiné à de bonnes habitudes alimentaires ainsi qu’à un programme d’activités physiques variées. La prise de vitamines et suppléments sera nécessaire suite à la chirurgie pour prévenir certaines carences nutritionnelles.
La rencontre avec le chirurgien
Avant toute prise de rendez-vous pour une chirurgie, une rencontre initiale avec le chirurgien est requise. La consultation avec le chirurgien vise à établir ou confirmer la condition pour laquelle une intervention chirurgicale serait nécessaire.
Elle a aussi pour objectif de déterminer si vous êtes un ou une candidate pour une chirurgie dans un environnement comme le nôtre.
Les frais d’une chirurgie
Une fois le chirurgien rencontré, si une intervention est requise et votre décision est de vous faire opérer au centre, vous recevrez alors une soumission présentant les frais associés à la réalisation de la chirurgie.
Pour une même chirurgie, les frais peuvent varier d’un patient à l’autre en vertu de frais additionnels en lien avec la technique chirurgicale a nécessité d’examens complémentaires ou des besoins post opératoires qui peuvent varier en fonction du profil médical de la personne.
Financement
Vous pouvez régler la facture par carte de crédit. Un financement de votre chirurgie est possible par le biais d’entreprises comme Medicard ou de Crédit médical, en effectuant une demande de financement auprès d’un de ces partenaires.
Vous devez vous rendre sur leur site Web pour faire votre demande.
La prise de rendez-vous
Notez qu’aucune demande de consultation n’est requise pour prendre rendez-vous avec le chirurgien au privé. Toutefois, que vous ayez déjà une demande de consultation ou non, une première consultation avec le chirurgien est nécessaire et obligatoire.
La consultation avec le chirurgien vise à déterminer si une chirurgie est requise ou non.